درمان ریشه یک روش درمانی است که برای ترمیم و نجات یک دندان به شدت پوسیده یا عفونی استفاده می شود. در طی فرآیند درمان ریشه، عصب و پالپ دندان برداشته شده و قسمت داخلی دندان تمیز و پر می شود. شروع زودهنگام درمان ریشه و عصب کشی برای حفظ دندان مهم است. هنگامی که دندان دردناک برای مدت طولانی نادیده گرفته شود، عفونت به بافت های اطراف سرایت می کند و دندان از بین می رود.
البته هر دندان پوسیده ای به درمان ریشه نیاز ندارد. دندانپزشک ضمن تعیین شدت پوسیدگی، عکسبرداری ساده با اشعه ایکس از دندان درگیر را تجویز می کند. اگر گزارش ها مشکوک به کبودی یا عفونت قابل توجه پالپ باشند، متخصص درمان ریشه دندان را توصیه می کند.
این روش با یک بی حس کننده موضعی شروع می شود که ناحیه اطراف را شل کرده و لثه های نزدیک دندان آسیب دیده را بی حس می کند. متخصص پس از آن دندان را با پیچاندن آن با لاستیک یا سد لاتکس محافظت می کند. این روش تضمین می کند که ناحیه درگیر خشک و از بزاق محافظت می شود.
پس از اینکه دندان با یک سد لاستیکی پیچیده شد، دندانپزشک از بالا سوراخی را روی دندان ها ایجاد می کند. این سوراخ فضایی را برای کانال ریشه ایجاد می کند تا پالپ عفونی و بافت های عصبی آسیب دیده را از بین ببرد. سپس مواد زائد از دندان خارج می شود و داخل آن با آب تصفیه شده یا محلول هیپوکلریت سدیم شسته می شود.
پس از شستن فضای داخلی، متخصص داخل آن را بررسی می کند تا تشخیص دهد که آیا عفونت وجود دارد یا خیر. در صورت عفونت، دندانپزشک برای چند روز دارو برای درمان دندان تجویز می کند. در غیر این صورت، سوراخ حفر شده با گوتاپرکا پر شده و قسمت بالایی با اکسید روی اوژنول (ZOE) مهر و موم می شود. در برخی موارد، پوسیدگی آنقدر شدید است که دندان نیاز به ترمیم بیشتری دارد. این فرآیند ترمیم معمولا با تاج و ایمپلنت انجام می شود. با این حال، روش های ترمیم دیگری نیز توسط دندانپزشکان استفاده می شود. در این مقاله این روش های ترمیمی که برای دندان از دست رفته استفاده می شود را بررسی می کنیم.
درمان ریشه دردناک چیست؟ و بعد از انجام درمان ریشه چقدر طول می کشد تا به زندگی عادی برگردید؟
درمان ریشه خیلی دردناک نیست؛ زیرا دندانپزشک یا متخصص ریشه همیشه قبل از انجام عمل از بی حس کننده موضعی استفاده می کنند. پس از اتمام درمان، دندان و اطراف آن برای مدتی بی حس می شوند. در نتیجه بیمار برای مدتی هیچ درد یا حساسیت ناخوشایندی را احساس نمی کند.
معمولا پس از درمان ریشه دندان، فرد می تواند بلافاصله به زندگی عادی خود بازگردد. یک دندان کاملا رشد کرده برای عملکرد صحیح به اعصاب نیاز ندارد، به جز برای تشخیص احساس گرما یا سرما. بنابراین، برداشتن پالپ و عصب کشی به عملکرد اولیه دندان آسیبی نمی رساند. علاوه بر پرهیز از جویدن غذاهای سفت یا وارد کردن فشار اضافی به دندان، هیچ محدودیت دیگری توسط متخصصان توصیه نمی شود.
این درمان دارای میزان موفقیت بسیار بالا، بیش از 95 درصد است و به معنای واقعی کلمه برای بیماران بدون درد است. یک درمان معمولی کانال ریشه می تواند تقریبا یک عمر طول بکشد تا به درمان بیشتر نیاز باشد.
اپیکواکتومی چه موقع برای درمان ریشه استفاده می شود؟
اپیکوکتومی یک روش جراحی آمینور است که نوک یا راس ریشه دندان را برمی‌دارد. اگر عفونت بعد از کانال ریشه ایجاد شود یا ادامه یابد، ممکن است اپیکوکتومی که به عنوان جراحی انتهای ریشه نیز شناخته می شود، ضروری باشد.
اگر این روش به شما پیشنهاد شده است، به این معنی است که دندان شما با درمان ریشه معمولی قابل نجات نیست. اغلب، تنها جایگزین اپیکوکتومی ، برداشتن [ML1] دندان است که می تواند دندان های مجاور را که سالم هستند، تحت تأثیر قرار دهد. هدف حفظ عملکرد دندان طبیعی شماست.
در اپیکوکتومی چه اتفاقی می افتد؟
ابتدا از بی حسی موضعی برای راحتی شما استفاده می شود. در طول درمان، برشی در لثه نزدیک دندان ایجاد می شود تا هر گونه بافت ملتهب یا عفونی را در معرض دید قرار دهد و از شر آن خلاص شود. اندودنتیست شما نیز نوک ریشه دندان را برمی دارد. انتهای کانال ریشه با یک پر کردن کوچک مهر و موم شده است. بافت لثه با بخیه بسته می شود و استخوان انتهای ریشه پس از چند ماه بهبود پیدا می کند.
ریکاوری چگونه است؟
بسیاری از بیماران می توانند روز بعد به فعالیت های عادی خود ادامه دهند. ممکن است در حین بهبودی احساس ناراحتی و تورم کنید. اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های بعد از عمل - از جمله توصیه های رژیم غذایی و مسواک زدن - را که توسط متخصص اندودنتیست ارائه شده است، دنبال کنید. اگر درد شما به دارو یا دستورالعمل های بهبودی پاسخ نمی دهد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
جایگزین های درمان ریشه
حفظ دندان های طبیعی بهترین گزینه درمانی ممکن است. دندان های طبیعی به شما این امکان را می دهند که به طور موثر طیف گسترده ای از غذاهای مورد نیاز برای حفظ تغذیه مناسب را هضم کنید.
تنها راه جایگزین برای روش کانال ریشه، برداشتن دندان و جایگزینی آن با بریج، ایمپلنت یا پروتز جزئی متحرک برای بازگرداندن عملکرد جویدن و جلوگیری از جابجایی دندان های مجاور است. در ادامه 4 روش را بررسی می کنیم.
1.لمینت سرامیکی
در دندانپزشکی از سرامیک ها و پرسلن ها به عنوان دندان های پیش ساخته، تاج و بریج (ترمیم های ثابت) و پروتزهای کامل استفاده می شود.
لمینت سرامیکی دندان یکی از محبوب ترین روش های درمانی برای دستیابی به خط لبخند زیبا می باشد. لمینت دندان یک درمان بی ضرر است که به دندان های شما استحکام و زیبایی می بخشد.
لمینت های دندانی پرسلن در این شرایط استفاده می شود:
- در دندان هایی که تغییر رنگ داده اند تغییر رنگ و با سفید کردن نتیجه نمی گیرند.
- در دندان هایی با فرم و شکل ساختاری ضعیف
- اتصال دندان های شکافته
- در اصلاح دندان های شکسته یا فرسوده.
- در بهبود پرکردگی های قدیمی که رنگ و ساختار آن ها از بین رفته است.
- این یک راه حل تقریبا عالی برای اصلاح دندان های کج (به عنوان یک جایگزین درمان ارتودنسی) است.
مزایای لمینت دندان سرامیکی چیست؟
- با یک مداخله بسیار کوچک، ظاهری سالم و طبیعی در مدت زمان بسیار کوتاهی به دست می آید.
- آن ها از مواد بادوام و رنگ ثابت تهیه می شوند.
- ساختار طبیعی دندان ها خراب نمی شود و به این ترتیب فقط با لمینت چینی می توان خواص زیبایی شناختی مطلوب را داشت. یا تغییری روی دندان ایجاد نمی شود یا با کمی اصلاح نتیجه می تواند عالی تر باشد. مقدار برداشته شده از دندان فقط بین 0.3-0.7 میلی متر است. به این ترتیب هیچ دندانی نیاز به برش (کاهش) ندارد.
همچنین می توان روی یک کپی از دندان هایی که ظاهر آن مورد پسند نیست، طرحی ساخت. به عبارت دیگر هیچ مداخله ای روی دندان ها انجام نمی شود.
- از آنجایی که سطوح چینی کاملا صاف خواهند بود، لکه گیری و تشکیل جرم ناشی از سیگار کشیدن و دلایل مشابه را به حداقل می رساند.
- با عوامل خارجی مانند قهوه، چای، سیگار تغییر رنگ نمی دهد.
- از نظر مواد کاملا شکننده است. با این حال، هنگامی که به طور کامل به مینای دندان متصل می شود، مقاومت آن در برابر نیروهای کششی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
- مقاومت آن در برابر سایش بسیار بالاست.
2. ایمپلنت یا کاشت دندان
درمان ایمپلنت برای افراد بالای 18 سال که رشد فک و صورت خود را کامل کرده اند، اعمال می شود. قبل از درمان، مناسب بودن ساختار فک برای ایمپلنت توسط اشعه ایکس مشخص می گردد. در بیماران دیابتی قبل از درمان بیماری باید تنظیم شود. در افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند، قبل از شروع درمان، دارو قطع می شود. افراد مبتلا به پوکی استخوان می توانند پس از دریافت درمان مناسب، درمان ایمپلنت را دریافت کنند.
درمان ایمپلنت چگونه انجام می شود؟
درمان ایمپلنت با دادن آرام بخش سبک به بیمار انجام می شود. معاینه دقیق و اشعه ایکس قبل از عمل مورد نیاز است. اندازه گیری استخوان های فک و دندان های باقی مانده انجام می شود. دو گزینه برای قرار دادن ایمپلنت دندان وجود دارد. در روش یک مرحله‌ای، پس از کاشت ایمپلنت، یک کلاهک موقت نصب می‌شود. در فرآیند دو مرحله ای، پس از کاشت ایمپلنت دندان، آن را با لثه می پوشانند و به حال خود رها می کنند تا بهبود یابد. سپس سرهای مصنوعی متصل می شوند. در هر دو حالت پل موقت گذاشته شده و دوره بهبودی 3 ماهه برای فک پایین و شش ماه برای فک بالا پیش بینی می شود. گاهی اوقات دندان های تازه ساخته شده را می توان بلافاصله روی ایمپلنت های دندانی گذاشت. با ایمپلنت دندان، بیمار می تواند با خیال راحت بخندد و غذا بخورد.
نسل جدیدی از ایمپلنت ها هستند که برای افزایش مقاومت ایمپلنت های ساخته شده از تیتانیوم ساخته شده اند. برای افزایش استقامت به خصوص در استخوان های باریک فک استفاده می شود.
زیرکونیوم در روکش های دندان نیز استفاده می شود. زیرکونیوم مانند دندان های طبیعی سفید است و نور را منعکس می کند. به همین دلیل از نظر زیبایی و همچنین دوام مفید است. خوردگی ندارد و طعم فلزی در دهان باقی نمی گذارد. تغییر رنگ در طول زمان اتفاق نمی افتد و هیچ ضرری برای بدن ندارد.
3.استفاده از پروتز پارسیل دائمی (کروم کبالت)
دندان مصنوعی جزئی یکی از سه گزینه رایجی است که افراد با دندان از دست رفته انتخاب می کنند. این روش اقتصادی و کاربردی است. همچنین به بیماران اجازه می دهد تا دندان های باقی مانده خود را حفظ کنند. از طرف دیگر، پروتزهای پارسیل در زمان صرفه جویی می کنند، نیازی به اقدامات طولانی ندارند و ظاهری طبیعی دارند. اما در مقایسه با سایر روش های درمانی، معایب خود را دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد دندان مصنوعی پارسیل، به جزئیات زیر مراجعه کنید.
پروتز پارسیل دائمی چیست؟
پروتزهای پارسیل پروتزهای ساخته شده ای هستند که شبیه دندان مصنوعی کامل اند. اما تفاوت با آن در این است که دارای شکاف هایی است که با بقیه دندان های موجود مطابقت دارد. مانند بیشتر پروتزهای دندانی، پروتزهای پارسیل با مواد مختلفی ساخته می شوند که اهداف و بودجه افراد مختلف را برآورده می کند.
مزایای پروتز پارسیل دائمی
- قیمت های بسیار مناسب
- موثر است و عملکردهای اساسی مانند جویدن را انجام می دهد.
- مشکلات گفتاری ناشی از از دست دادن دندان را اصلاح می کند.
- می توان به راحتی سفارشی کرد.
- از حرکت دندان های فرد جلوگیری می کند.
بهترین نوع پروتز پارسیل کدام است؟
از میان سه نوع پروتز پارسیل موجود، می‌توانید با کمک دندان پزشک خود بهترین مورد را انتخاب کنید.
مزایا و معایب پروتز پارسیل دائمی از نوعی به نوع دیگر متفاوت است. ست های انعطاف پذیر که از پلاستیک استفاده می کنند مزایای زیادی دارند. به عنوان مثال، پروتزهای جزئی انعطاف پذیر حاوی فلز و حتی گیره نیستند، بنابراین برای کسانی که به فلز حساسیت دارند مفید هستند. اما از طرف دیگر مستعد رشد باکتری اند و نیاز به تمیز کردن مداوم دارند.
در مورد پروتزهای فلزی جزئی، این دندان مصنوعی بادوام ترین است و همچنین نازک ترین ساختار را دارد. و در حالی که فلز از دندان های شما پشتیبانی می کند، کمی گران تر از انواع دیگر پروتزها است. علاوه بر این، افرادی که به فلزات حساسیت دارند نمی توانند این نوع پروتز پارسیل را انتخاب کنند.
در مورد اکریلیک، این ماده عالی برای نتایج طبیعی است، و اگر چه بادوام است، اما اگر به آرامی با آن کار نکنید، به راحتی می شکند.
چه کسی برای این درمان مناسب است؟
پروتز های پارسیل برای افرادی که بیش از یک دندان از دست داده اند، مناسب است. اگر چه بسیاری از گزینه های دیگر با مزایای بهتر وجود دارد، این درمان مقرون به صرفه ترین است. برای اطلاعات بیشتر به دکتر میترا وثوقی مراجعه نمایید.
جایگزین های بهتر کدام اند؟
ایمپلنت های دندانی All-on-4 وجود دارد که یک فناوری مدرن برای جایگزینی دندان های از دست رفته است. آن ها به شکل پروتزهایی هستند که روی 4 ایمپلنت (پیچ فلزی) قرار می گیرند. به همین دلیل، آن ها ثبات و امنیت بیشتری را ارائه می دهند و همچنین در مقایسه با پروتزهای پارسیل به نگهداری کمتری نیاز دارند.
4. ارتودنسی
روش درمان با در نظر گرفتن سن بیمار برای اختلالاتی مانند قدامی یا خلفی بودن فک پایین تعیین می شود. در صورتی که بیمار در سنین نوجوانی باشد و ساختار فک پایین بالا عقب باشد، امکان درمان آن با تکنیک های ارتودنسی وجود دارد. اگر بیمار بالغ باشد، درمان اختلالات اسکلتی با همکاری ارتودنسی و جراحی انجام می شود. برای مثال، بسته به اختلالات عملکردی؛ عدم تطابق فک در مواردی مانند تنفس دهانی قابل مشاهده است. از آنجایی که قسمت بالای چانه در فردی که از طریق دهان نفس می کشد باریک است، به شکل V خواهد بود.
مواردی که نباید انجام شود و عاداتی مانند استفاده طولانی مدت از شیشه و پستانک، مکیدن انگشت شست، جویدن ناخن می تواند باعث اختلالات ارتودنسی شود. این عادات باید هر چه زودتر درمان شوند.
پیشگیری از این عادات در سنین پایین برای تکمیل رشد اسکلتی مهم است.
شرایطی مانند بزرگ تر بودن زبان از نظر ساختار و وجود حفره های دندان کشیده شده نیز باعث ایجاد شکاف در دندان ها می شود. اگر ساختار فکی که دندان ها به آن چسبیده اند کوچک و دندان ها بزرگ باشند. دندان ها در فک قرار نمی گیرند و شلوغی ایجاد می شود.
از دست دادن زودهنگام یا دیررس دندان های شیری نیز می تواند باعث کج شدن دندان ها شود. به جای دندان های شیری که زودتر از موعد از دهان می افتند، دندان دائمی در دهان به این فضا می لغزد. از آنجایی که دندان هایی که باید بیرون بیایند نمی توانند جایی برای خود پیدا کنند، شلوغی ایجاد می شود.
درمان ارتودنسی چقدر ضروری است؟
درمان ارتودنسی نه تنها دغدغه زیبایی دارد، بلکه با هدف پیشگیری از بیماری های لثه ای که ممکن است در آینده با آن ها مواجه شود، جلوگیری از مشکلات مفصل فک، ارائه عملکرد جویدن و رفع این مشکل افراد مبتلا به اختلالات گفتاری است.
با توجه به مشکل ارتودنسی موجود در دهان، روش های درمانی را می توان با دستگاه های متحرک، دستگاه های کاربردی و دستگاه های ثابت تعیین کرد. مشکلات ساده ارتودنسی که در مراحل پیشرفته نیستند با وسایل متحرک لاستیکی قابل حل هستند که بیمار می تواند با گذاشتن و درآوردن از آن ها استفاده کند.
برای جلوگیری از معکوس شدن درمان ها پس از پایان درمان های اولیه ارتودنسی و جلوگیری از زوال، از درمان های تقویتی غفلت نشود. برای این دوره می توان از وسایل غیرفعال مختلفی استفاده کرد.