استفراغ خونی (هماتمز) به وجود مقدار قابل توجهی خون در استفراغ گفته می شود. بلورهای خون در مایع بزاق شما هنگام تف کردن و یا سرفه معمولا ً بعنوان استفراغ خونی در نظر گرفته نمی شود. خون در استفراغ ممکن است به رنگ قرمز روشن، سیاه و یا قهوه ای تیره مانند دانه های قهوه دیده شود.
استفراغ خونی ممکن است از طریق خون بلعیده شده در خون دماغ و یا سرفه قوی بوجود آمده باشد، اما ابتلاء به  استفراغ خونی بطور واقعی، معمولاً نشان دهنده مشکلی جدی است و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی مانند (دهان، مری، معده و قسمت بالای روده کوچک) که از زخم های معده یا رگ های خونی پاره شده ایجاد می شوند، علت شایع استفراغ خونی هستند. چنانچه استفراغ خونی در شما منجر به سرگیجه در حین ایستادن، تنفس سریع و یا سایر نشانه ها شده است، هر چه سریعتر به اورژانس مراجعه کنید.

استفراغ خونی ممکن است بدلیل موارد زیر ایجاد شود :
• نارسایی کبدی حاد
• هپاتیت الکلی
• آسپیرین
• تومورهای خوش خیم معده و مری
• سیروز ( زخم شدن کبد )
• از بین رفتن رگ های خونی دستگاه گوارش
• التهاب دوازدهه ( التهاب در اولین قسمت روده کوچک )
• سرطان مری
• واریس مری (گشادشدن مری)
• ازوفاژیت ( التهاب مری )
• اروزیون معده ( تجزیه بافت پوشاننده معده )
• واریس های معده ( گشادشدن در معده )
• گاستریت ( التهاب معده )
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• سرطان پانکراس
• پانکراتیت ( التهاب لوزالمعده )
• زخم معده
• فشار خون بالای پورتال ( فشار خون بالا در ورید باب )
• استفراغ طولانی مدت یا شدید
• سرطان معده
استفراغ خونی در کودکان و نوزادان نیز در اثر موارد زیر ایجاد می شود:
• نقص هنگام تولد
• اختلالات لخته شدن خون
• آلرژی به شیر
• بلعیدن خون از راه بینی
• جسم بلعیده

زمان مراجعه به پزشک
چنانچه استفراغ خونی همراه با علائم و نشانه های زیر باشد سریعاً به پزشک مراجعه نمائید:
•  تنفس کوتاه و سریع
• سرگیجه پس از ایستادن
• تاری دید
• غش کردن
• گیج بودن
• تهوع
• پوست رنگ پریده و سرد
• تخلیه ادرار اندک

چنانچه متوجه وجود خون در استفراغ خود شدید. به سرعت از شخصی بخواهید که شما را به درمانگاه و یا بیمارستان انتقال دهد تا علت خونریزی شناسایی شده و از خونریزی شدید و سایر عوارض آن جلوگیری شود.